偏头痛的症状主要包括单侧或双侧头部搏动性疼痛、恶心呕吐、畏光畏声以及先兆症状。偏头痛是临床上常见的原发性头痛类型，其发作可能与遗传、内分泌变化、环境刺激等因素有关，典型表现可分发作前期、先兆期、头痛期和恢复期。
多数偏头痛患者表现为太阳穴周围的搏动性疼痛，初期多为单侧，后期可能发展为双侧。疼痛程度从中度到重度不等，常规体力活动如爬楼梯会加剧症状。发作可持续数小时至数天，频率从每月数次到每年几次不等。头痛发作时患者常伴有头皮触痛感，触摸或梳理头发可能诱发不适。
超过半数的偏头痛发作伴随消化道症状，轻者表现为食欲减退、胃部不适，重者出现反复呕吐。这部分症状与三叉神经血管系统激活后影响延髓呕吐中枢有关。儿童患者消化道症状可能比头痛更突出，有时被误诊为胃肠炎。
90%以上患者在头痛期出现感觉过敏现象，表现为对光线异常敏感、厌恶明亮环境，对正常音量声音感到刺耳。部分患者会主动寻求黑暗安静环境休息。这种症状与大脑皮层过度兴奋和感觉信息处理紊乱相关，长期慢性偏头痛患者可能出现持续性光敏感。
约20%患者在头痛前出现可逆性神经系统症状，最常见为闪烁暗点、锯齿状光斑等视觉异常，通常持续不超过60分钟。其他先兆包括肢体麻木、言语障碍等，这些症状源于大脑皮层扩散性抑制现象，与血管痉挛无关，CT/MRI检查通常无异常发现。
半数患者在发作前数小时至数天出现前驱症状，表现为反复打哈欠、情绪低落或过度亢奋、颈部僵硬、食欲异常等。头痛缓解后可能出现持续数日的疲劳感、认知功能暂时下降。这些症状与下丘脑功能紊乱和神经递质水平波动相关。
偏头痛患者应保持规律作息，避免过度疲劳、压力过大以及红酒、奶酪等常见诱发食物。记录头痛日记有助于识别个体化诱因。急性期可冷敷额部太阳穴，发作频繁或严重影响生活者需神经内科就诊，排除继发性头痛可能。日常可适当进行有氧运动调节自主神经功能，但应避免剧烈运动诱发头痛发作。
