老年人失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式治疗。失眠可能与生理机能退化、慢性疾病、心理压力、药物副作用、环境干扰等因素有关。
建立固定就寝和起床时间,午睡控制在30分钟内。白天适当进行散步、太极拳等低强度活动,避免睡前3小时剧烈运动。减少傍晚后茶水、咖啡等含咖啡因饮品摄入,晚餐不宜过饱。
保持卧室温度18-22℃,使用遮光窗帘降低光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头,必要时使用白噪音机掩盖环境杂音。睡前1小时调暗灯光,避免使用电子设备。
认知行为疗法可纠正对失眠的焦虑认知,通过睡眠限制减少卧床清醒时间。正念冥想、呼吸训练有助于放松身心,严重焦虑抑郁时需配合专业心理治疗。建议家属陪伴参与疏导过程。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮䓬类药物,长期失眠合并抑郁可考虑米氮平片。慢性疼痛引发的失眠可联用加巴喷丁胶囊,但须严格遵循医嘱控制用药周期和剂量。
天王补心丹适用于心肾不交型失眠,酸枣仁汤对肝郁化火型有效。艾灸涌泉穴、三阴交穴可安神助眠,耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位。中药浴足加入夜交藤、合欢皮等药材亦有辅助效果。
老年人失眠护理需避免过度依赖药物,优先通过日光浴调节生物钟。睡前饮用适量温牛奶或小米粥,听轻音乐放松。床品定期晾晒除螨,卧室避免放置夜来香等影响呼吸的植物。若持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害,应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。