溃疡性结肠炎可通过药物治疗、营养支持、心理疏导、中医调理、手术治疗等方式治疗。
溃疡性结肠炎的药物治疗主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。美沙拉嗪肠溶片常用于轻中度活动期患者的诱导缓解,柳氮磺吡啶肠溶片适用于远端结肠炎的治疗,布地奈德泡沫剂可用于直肠型患者的局部用药。这些药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标,注意观察有无头痛、恶心等不良反应。
溃疡性结肠炎患者常伴有营养不良,需保证每日摄入足够热量和优质蛋白。急性期可选择低渣饮食,缓解期逐步增加膳食纤维。推荐食用蒸蛋羹、去皮鸡肉、香蕉等易消化食物。必要时可补充维生素D、钙剂等营养素,严重营养不良者需考虑肠内或肠外营养支持。
长期病程带来的焦虑抑郁情绪会影响疾病预后。可采用认知行为疗法帮助患者建立积极心态,通过正念训练缓解压力。建议加入患者互助团体,分享疾病管理经验。家属应给予充分情感支持,协助患者坚持规范治疗。
中医认为该病属"肠澼"范畴,多因脾虚湿盛所致。缓解期可用参苓白术散健脾化湿,活动期可选白头翁汤清热燥湿。针灸取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴可改善腹部不适症状。需在专业中医师指导下进行辨证施治。
当出现大出血、肠穿孔等并发症或药物控制不佳时需考虑手术。全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术是常用术式,可保留肛门功能。急诊手术多采用全结肠切除加回肠造口术。术后需加强造口护理,预防储袋炎等并发症。
溃疡性结肠炎患者平时应注意规律作息,避免过度劳累。饮食上忌食辛辣刺激、生冷油腻食物,戒烟限酒。适当进行散步、太极拳等低强度运动,增强体质。定期复查肠镜,监测病情变化。出现腹痛加重、便血增多等情况应及时就医。保持良好心态,积极配合医生制定个性化治疗方案。