颅底骨折累及眼眶内侧壁时需立刻就医，治疗方式包括紧急处理、药物治疗、手术修复及康复护理。该损伤通常由剧烈外伤、高处坠落或交通事故导致，常伴随视力障碍、眼球运动异常及脑脊液漏等症状。
立即制动头部避免二次损伤，用无菌敷料覆盖开放性伤口。禁止填塞鼻腔或耳道出血，防止颅内感染。需保持气道通畅，监测生命体征，警惕颅内血肿或脑疝发生。同时进行头颅CT三维重建明确骨折范围及颅内损伤程度。
可用注射用头孢曲松钠预防颅内感染，甘露醇注射液控制脑水肿，氨甲环酸氯化钠注射液处理脑脊液漏。若合并视神经损伤，需静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。所有药物均需在神经外科医师指导下使用，禁止自行调整剂量。
对于骨折片移位压迫视神经或脑组织时，需行经鼻内镜眶壁骨折复位术。若合并脑脊液鼻漏持续1周未愈，需实施腰大池引流术联合颅底修补术。严重病例可能需开颅清除血肿并固定骨折碎片。
密切观察有无脑膜炎体征如发热、颈强直，定期行视力视野检查。若出现外伤性颈动脉海绵窦瘘需血管介入治疗。长期随访关注迟发性脑脊液漏或外伤性脑积水的发生。
术后限制擤鼻、咳嗽等增加颅内压动作3个月。复视患者需进行眼球运动训练，视力障碍者接受视功能康复。营养支持重点补充维生素B1、B12及优质蛋白，促进神经修复。
恢复期避免剧烈运动及头部撞击，睡眠时抬高床头30度。定期复查头颅CT及眼科检查，遗留面部畸形者可后期行整形修复。心理疏导需关注创伤后应激障碍，建议家庭配合制定阶梯式康复计划。若出现突发头痛、呕吐或视力恶化需即刻返院就诊。
