剖腹产选择横剖还是竖剖需根据产妇具体情况决定,横剖适用于多数常规剖腹产手术,竖剖更适合紧急情况或特殊医疗需求。
横剖切口位于耻骨联合上方,切口方向与皮肤纹理平行,术后瘢痕较隐蔽且恢复期疼痛较轻。横剖手术时间相对可控,出血量较少,适合计划性剖腹产。横剖对腹直肌损伤较小,降低术后腹壁松弛概率,但手术视野相对受限,可能增加子宫下段缝合难度。横剖产妇术后24-48小时可尝试下床活动,肠道功能恢复较快,住院时间通常为3-5天。横剖切口感染概率较低,但二次剖腹产时可能面临粘连风险。
竖剖切口从脐部延伸至耻骨联合,能快速进入腹腔,适用于胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况。竖剖提供更广阔手术视野,便于处理复杂产科并发症如前置胎盘或子宫肌瘤。竖剖切口愈合后抗张力强度较高,适合有多次剖腹产需求的产妇。但竖剖瘢痕较明显,术后疼痛感更显著,腹壁疝发生概率略高。竖剖术后需严格卧床24-72小时,肠梗阻风险相对增加,住院时间可能延长至5-7天。特殊情况下如产妇过度肥胖或存在腹部手术史,医生可能优先考虑竖剖。
无论选择何种术式,术后需保持切口清洁干燥,遵医嘱使用头孢呋辛酯片等预防感染。饮食上应增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,补充维生素C的西蓝花、猕猴桃帮助伤口愈合。术后6周内避免提重物或剧烈运动,使用收腹带时每天不超过8小时。定期进行盆底肌训练如凯格尔运动,产后42天复查时需评估子宫复旧情况。哺乳时可采用侧卧位减轻腹部压力,发现切口红肿渗液需及时就医。