严重脱发可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、药物副作用、自身免疫性疾病等因素有关，可通过调整作息、改善饮食、药物治疗、激光治疗、植发手术等方式干预。
家族性脱发（雄激素性脱发）是最常见的遗传性脱发类型，表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。携带脱发基因会导致毛囊对二氢睾酮敏感，使毛囊逐渐萎缩。有家族史者可在医生指导下使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展，或选择毛发移植手术。
产后脱发、更年期脱发或甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）均可导致休止期脱发增加。体内激素水平波动会使毛囊提前进入休止期，表现为短期内头发大量脱落。需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确原因，遵医嘱使用螺内酯片、左甲状腺素钠片等调节激素，同时补充维生素B族。
长期节食、缺铁性贫血或缺乏蛋白质、锌、维生素D等营养素会导致毛囊供能不足，头发干枯易断。血清铁蛋白低于30μg/L时可能出现弥漫性脱发。建议每日摄入瘦肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物，搭配维生素C促进吸收，必要时口服琥珀酸亚铁片。
化疗药物（如紫杉醇）、抗凝药（如华法林钠）、维A酸类药等可能引起药物性脱发，通常停药后可恢复。使用免疫抑制剂（如环孢素软胶囊）的患者可能出现毛发增多副作用，但需警惕肝肾毒性。用药期间可配合温和洗发产品，避免烫染等损伤。
斑秃（俗称鬼剃头）因免疫系统攻击毛囊导致圆形脱发斑，重症者可进展为全秃。通常与压力、感染触发有关。局部注射复方倍他米松注射液或外用卤米松乳膏可抑制免疫反应，严重者需口服醋酸泼尼松片。伴有甲营养不良者需筛查扁平苔藓等潜在疾病。
脱发患者应避免过度烫染、高温吹风等物理损伤，每日洗发水温不超过38℃。适当食用黑芝麻、核桃等富含必需脂肪酸的食物，配合头部按摩促进血液循环。若每日脱发量持续超过100根且伴随头皮红斑、脓疱等症状，需及时就诊皮肤科排查真菌感染或红斑狼疮等系统性疾病。
