排尿时出现刺痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、泌尿系统创伤或性传播疾病等因素引起。排尿刺痛通常表现为灼热感、尿频尿急等症状，可通过尿液检查、影像学检查等明确病因，并及时在医生指导下使用左氧氟沙星片、三金片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片或阿奇霉素分散片等药物治疗。
尿路感染是排尿刺痛的常见原因，可能与细菌上行感染、免疫力低下等因素有关，常伴随尿液浑浊、下腹坠胀等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可选用左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素，配合三金片等中成药清热利湿。日常需保持会阴清洁，每日饮水量达2000毫升以上。
尿道结石移动时可能划伤尿道黏膜引发刺痛，多与代谢异常、饮水不足相关，可能出现血尿、排尿中断等现象。B超或CT可明确结石位置大小。较小结石可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。建议限制高草酸食物，适度增加枸橼酸钾摄入。
男性患者排尿刺痛可能与前列腺炎相关，常由细菌感染或盆底肌肉紧张导致，可伴有会阴部胀痛、性功能障碍。前列腺液检查有助于诊断。头孢克肟分散片等抗生素可用于细菌性前列腺炎，配合温水坐浴缓解症状。避免久坐骑车，规律排精有助于腺管通畅。
导尿、器械检查或性行为可能造成尿道黏膜机械性损伤，引发排尿时锐痛，通常伴有局部出血。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈，严重者需使用阿奇霉素分散片预防感染。近期应避免剧烈运动，性生活中使用足量润滑剂减少摩擦。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会出现排尿刺痛，常见于不安全性行为后，尿道口可能有脓性分泌物。病原体检测可确诊。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，伴侣需同步治疗。治疗期间禁止性行为，个人用品需单独消毒。
出现排尿刺痛应记录症状特点及伴随表现，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日饮水量，排尿后从前向后擦拭会阴。选择纯棉透气内裤，避免使用刺激性洗剂。若症状持续超过48小时或出现发热、腰痛需及时就诊泌尿外科，进行尿常规、泌尿系统超声等检查。治疗期间严格按疗程用药，禁止饮酒及辛辣饮食。
