扁桃体炎需要挂耳鼻喉科,可能与细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素有关。
扁桃体炎属于上呼吸道感染性疾病,耳鼻喉科负责诊断和治疗咽喉部炎症。医生会通过喉镜检查扁桃体充血、肿大或化脓情况,可能进行咽拭子培养明确病原体。若伴随高热或吞咽困难,需配合血常规检查。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等,化脓性感染需静脉滴注抗生素。
儿童患者出现扁桃体炎建议优先选择儿科。儿童免疫系统发育不完善,易发生链球菌感染引发急性化脓性扁桃体炎,可能伴随呕吐、惊厥等症状。家长需注意监测体温变化,避免脱水。儿科医生会根据体重调整用药剂量,常用药物如小儿咽扁颗粒、开喉剑喷雾剂、头孢丙烯干混悬剂等,严重反复发作需评估手术指征。
当出现呼吸困难、无法进食或持续高热超过39℃时需立即挂急诊科。急性会厌炎或扁桃体周围脓肿可能引发气道梗阻,需紧急处理。急诊医生会评估血氧饱和度,必要时进行气管切开或脓肿穿刺引流,并静脉使用地塞米松注射液、注射用头孢曲松钠等药物控制感染和水肿。
反复发作的慢性扁桃体炎合并EB病毒感染、白喉等特殊病原体感染时需转诊感染科。此类情况可能伴随肝脾肿大、皮疹等全身症状,需进行血清学检测和病原体基因测序。治疗需针对性使用更昔洛韦胶囊、膦甲酸钠氯化钠注射液等抗病毒药物,同时进行免疫调节治疗。
慢性扁桃体炎缓解期可选择中医科调理。中医辨证多属肺胃热盛或阴虚火旺,采用银翘散、养阴清肺汤等方剂加减,配合少商穴放血疗法。日常可用金银花、胖大海代茶饮,避免辛辣刺激食物。若每年发作超过4次,建议中西医结合评估扁桃体切除必要性。
扁桃体炎发作期间应保持口腔清洁,用淡盐水漱口每日3-5次。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免过硬或过烫食物刺激咽喉。保证每日饮水量1500-2000毫升,卧室使用加湿器维持空气湿度50%-60%。痊愈后建议适度锻炼增强体质,寒冷季节佩戴口罩减少冷空气刺激。反复化脓性感染或伴有睡眠呼吸暂停者,需遵医嘱评估手术切除指征。