骨质破坏不治疗可能引发骨折、关节畸形及慢性疼痛等严重后果。骨质破坏通常由骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等疾病引起,其特征是骨组织微结构损伤和骨量减少。
未经治疗的骨质破坏会显著降低骨密度和强度,轻微外力即可导致病理性骨折,常见于脊柱、髋部和腕部。骨质疏松引发的椎体压缩性骨折可能引发身高缩短、驼背;股骨颈骨折会导致长期卧床,增加深静脉血栓和肺部感染风险。同时骨折愈合速度缓慢,可能形成骨不连或畸形愈合。
持续骨质破坏易累及关节面,导致关节软骨磨损和骨赘形成。类风湿性关节炎患者的骨质侵蚀可造成关节半脱位、钮扣花畸形;痛风性关节炎的骨破坏会引发关节僵直。晚期可能出现关节间隙消失、骨性强直,最终需关节置换手术干预。
骨质破坏会刺激骨膜神经末梢,产生持续性钝痛或夜间痛。多发性骨髓瘤的溶骨性病变可导致剧烈背痛;Paget骨病的异常骨重建会引起骨骼烧灼样疼痛。长期疼痛可能引发焦虑、抑郁等心理问题,形成疼痛-功能障碍恶性循环。
严重骨质破坏会影响造血功能和钙磷代谢。骨髓纤维化导致全血细胞减少;甲状旁腺功能亢进引发高钙血症,可能出现肾结石、心律失常。脊柱严重变形还会压迫胸腔和腹腔脏器,影响心肺功能和消化吸收。
部分基础疾病会随骨质破坏加重而恶化。骨转移瘤可能导致高钙危象和脊髓压迫;慢性骨髓炎可诱发脓毒血症。某些血液系统肿瘤如淋巴瘤,骨质破坏程度与疾病分期直接相关。
建议存在骨质破坏风险的人群定期进行骨密度检测,增加富含钙质和维生素D的食物摄入,如乳制品、深海鱼和深色蔬菜。避免吸烟酗酒,适量进行负重运动和抗阻力训练。出现不明原因骨痛、身高变矮或活动受限时,应及时就诊内分泌科或骨科,通过双能X线吸收检测、骨扫描等明确诊断。治疗需针对原发病因,可能涉及双膦酸盐类药物、降钙素或靶向治疗等综合方案。