腰椎间盘突出症主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、活动受限以及马尾综合征。腰椎间盘突出症可能与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,通常表现为腰部持续性钝痛或锐痛,可向臀部及下肢放射,严重时可出现会阴区麻木、大小便功能障碍。建议患者及时就医,通过影像学检查明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。
腰椎间盘突出症患者常出现腰部持续性钝痛或锐痛,疼痛多位于下腰部,可能因久坐、弯腰或咳嗽等动作加重。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。急性期疼痛剧烈时需卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,配合热敷或物理治疗促进局部血液循环。
突出的椎间盘压迫神经根可导致下肢放射痛,疼痛沿坐骨神经分布区域向下放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背。疼痛多为刺痛或灼烧感,行走或站立时加重。患者应避免提重物及剧烈运动,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合牵引治疗减轻神经压迫。
神经根受压可能导致下肢感觉异常,表现为皮肤麻木、蚁走感或针刺感,常见于小腿外侧、足背或足底。麻木区域与受压神经支配区域一致。患者需注意肢体保暖,避免长时间保持同一姿势,可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物调节神经传导。
腰椎间盘突出症患者常因疼痛或肌肉痉挛导致腰部活动受限,表现为弯腰、转身困难,严重时无法直立行走。急性期建议佩戴腰围制动,避免久坐久站,可通过游泳、平板支撑等低强度运动增强核心肌群稳定性。康复期可遵医嘱进行麦肯基疗法等针对性康复锻炼。
严重腰椎间盘突出可能压迫马尾神经,导致会阴区麻木、排尿困难或大便失禁等马尾综合征表现,属于急症需立即手术干预。患者可能出现双下肢无力、鞍区感觉减退,需紧急行椎间盘切除术或椎管减压术。术后需加强下肢功能锻炼,预防深静脉血栓形成。
腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿,避免久坐及腰部过度负重,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕以减轻腰椎压力。饮食上可增加牛奶、鱼类等富含钙质食物,适度晒太阳促进维生素D合成。急性期疼痛缓解后应在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼,如小燕飞、桥式运动等,增强腰椎稳定性。若症状持续加重或出现马尾综合征表现,须立即就医评估手术治疗指征。