利巴韦林对幼儿的危害主要包括血液系统毒性、心脏损害、生长发育抑制、神经系统影响以及潜在的致畸风险。利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染，但幼儿使用需严格遵医嘱。
利巴韦林可能引起幼儿贫血、白细胞减少或血小板减少。药物通过抑制骨髓造血功能导致血细胞生成减少，表现为面色苍白、乏力或易出血。用药期间需定期监测血常规，若出现血红蛋白低于90g/L需及时停药并就医。临床常用重组人促红细胞生成素注射液纠正贫血，但须在医生指导下使用。
该药物可能诱发心肌炎或心律失常，幼儿表现为呼吸急促、心率增快或喂养困难。利巴韦林会干扰心肌细胞能量代谢，对原有先天性心脏病患儿风险更高。出现心悸症状时应立即进行心电图检查，必要时使用辅酶Q10胶囊营养心肌，但不可自行用药。
长期使用可能影响幼儿骨骼生长和体重增加，与药物干扰蛋白质合成有关。表现为身高增长迟缓或体重百分位下降，用药超过3周需监测生长曲线。可配合使用赖氨肌醇维B12口服溶液辅助营养补充，但需严格按儿科医生建议调整剂量。
部分幼儿可能出现头痛、嗜睡或震颤等神经系统症状，严重者可发生抽搐。药物通过血脑屏障影响神经递质平衡，婴儿期患儿更易发生。若出现异常神经症状需停用药物，必要时在神经内科医师指导下使用苯巴比妥片控制症状。
该药物具有明确生殖毒性，孕妇及哺乳期母亲接触可能导致胎儿畸形。幼儿用药后6个月内仍可能通过排泄物传播毒性，家庭成员应避免直接接触患儿排泄物。备孕家庭需特别注意防护，用药期间及停药后6个月须严格避孕。
幼儿使用利巴韦林必须由感染科或儿科医师评估风险收益比，严格掌握适应证。用药期间需密切监测血常规、心电图及生长发育指标，避免与具有相似毒性的药物联用。家长发现患儿出现异常哭闹、拒食或皮肤瘀斑等症状时须立即就医，不可自行调整用药方案。日常应加强营养支持，优先选择母乳或配方奶喂养，保证充足睡眠以增强机体修复能力。
