锁骨骨折手术难度一般不大,属于骨科常见手术。手术难易程度主要取决于骨折类型、位置及是否合并周围组织损伤。
单纯性锁骨中段骨折是临床最常见的类型,多采用闭合复位内固定术,手术时间通常在1小时内完成,创伤小且出血少。对于移位不明显的骨折,可用钛制弹性髓内钉固定,切口仅需2厘米左右。若骨折线累及肩锁关节或合并神经血管损伤,手术难度会相应增加,可能需要联合使用锁骨钩钢板和螺钉固定。关节内骨折需在术中精准复位关节面,防止继发创伤性关节炎。粉碎性骨折处理较复杂,需清理游离骨块并重建锁骨连续性。
罕见的情况下,如果骨折端严重移位刺破胸膜导致气胸,或损伤锁骨下动静脉,手术风险将显著增加。这类情况需要胸外科或血管外科医生协助处理,术前需完善血管造影等检查。合并臂丛神经损伤的患者,可能需同期进行神经探查修复术。老年骨质疏松患者骨折端固定难度较大,特殊骨水泥强化技术可能被采用。
锁骨骨折术后应使用三角巾固定4周,避免患侧上肢负重。康复期可进行钟摆运动预防肩关节僵硬,3个月后逐步恢复力量训练。定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现内固定物松动或伤口感染需及时处理。饮食注意补充蛋白和钙质,戒烟限酒促进骨痂形成。