复查时6毫米肺结节变大了可通过定期随访、影像学检查、病理活检、手术切除、靶向治疗等方式处理。肺结节增大可能与感染、炎症、结核、肿瘤等因素有关。
肺结节增大后需要缩短随访间隔时间，通常建议3-6个月复查一次胸部CT。随访期间需观察结节大小、形态、边缘等特征变化，同时注意有无咳嗽、胸痛、咯血等新发症状。对于长期稳定的肺结节可适当延长随访周期。
建议进行高分辨率CT或PET-CT检查评估结节性质。CT可清晰显示结节密度、钙化、毛刺等特征，PET-CT能反映结节代谢活性。磨玻璃结节伴有实性成分增加、分叶征、胸膜凹陷等影像学特征时需警惕恶性可能。
当影像学检查提示恶性征象时，需行CT引导下穿刺活检或支气管镜活检明确病理诊断。活检前需评估出血风险，术后需观察气胸、咯血等并发症。病理结果可明确结节为炎性假瘤、肉芽肿性病变或恶性肿瘤。
对于高度怀疑恶性的肺结节，可行胸腔镜下肺楔形切除或肺段切除术。手术适应证包括结节直径超过8毫米、随访期间持续增大、伴有恶性影像学特征等。术后需进行病理检查明确诊断。
若病理确诊为恶性肿瘤，可根据基因检测结果选择靶向药物治疗。EGFR突变阳性者可选用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制剂，ALK重排者可选用克唑替尼胶囊等靶向药。治疗期间需定期评估疗效和不良反应。
发现肺结节增大后应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。注意观察呼吸状况，若出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛加重等症状应及时就诊。饮食上可适当增加新鲜蔬菜水果摄入，避免辛辣刺激性食物。根据医生建议选择适宜的有氧运动，避免剧烈运动导致呼吸困难。
