下眼皮脂肪瘤可通过手术切除、激光治疗、冷冻治疗、药物治疗、观察随访等方式处理。下眼皮脂肪瘤可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常、慢性炎症刺激、外伤史、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为无痛性圆形肿块、质地柔软、边界清晰、生长缓慢、偶有压迫症状。
手术切除是根治下眼皮脂肪瘤的主要方式，适用于直径超过5毫米或影响外观及功能的肿块。传统切除术需在局部麻醉下完整剥离瘤体包膜，术后可能遗留线性瘢痕。对于位置较深的脂肪瘤，可选择经结膜入路避免皮肤切口。术后需加压包扎24-48小时，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉搓术区。
二氧化碳激光适用于表浅的小型脂肪瘤，通过气化作用逐层消融瘤体组织。治疗时需保护周围正常皮肤，术后可能暂时性色素沉着，需避光护理。对于合并出血倾向者，可选用钬激光封闭血管。治疗后局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，2周内避免沾水。
液氮冷冻通过低温诱导脂肪细胞坏死，适合直径3毫米以下的表浅瘤体。治疗时采用接触法施加-196℃低温，每次冻融循环30秒，间隔2周重复治疗。可能引起暂时性水肿或水疱，需外用莫匹罗星软膏预防继发感染。对于靠近睑缘的病灶需谨慎操作，避免损伤角膜。
对于炎症性脂肪瘤可短期外用糠酸莫米松乳膏减轻肿胀，合并感染时口服头孢克洛分散片。中医辨证属痰湿凝聚者可服用消瘰丸，血瘀型配合血府逐瘀胶囊。药物治疗期间每月复查超声监测瘤体变化，若3个月无缩小应调整方案。禁用未经证实的局部注射溶脂药物。
体积小于3毫米且无增长的静止期脂肪瘤可暂不处理，每6个月通过触诊和眼部B超监测变化。日常避免反复摩擦刺激，减少高脂饮食摄入。若出现突然增大、质地变硬、疼痛等异常表现，需及时排除脂肪肉瘤可能。合并糖尿病者需优先控制血糖水平。
保持眼部清洁时使用无刺激生理盐水棉签擦拭，避免使用含酒精的清洁产品。饮食注意限制动物内脏和油炸食品，适当增加西蓝花、三文鱼等富含维生素E和ω-3脂肪酸的食物。外出佩戴防紫外线眼镜减少阳光刺激，睡眠时抬高枕头减轻眼睑水肿。术后恢复期避免游泳、桑拿等可能增加感染风险的活动，严格遵医嘱复查。
