癫痫病通过规范治疗多数可以控制发作,但部分患者可能无法完全治愈。癫痫的治疗效果与病因、发作类型、治疗依从性等因素相关,需长期药物控制或手术干预。
癫痫患者通过规律服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等,约70%患者发作可得到有效控制。药物需根据发作类型选择,全身强直阵挛发作常用丙戊酸钠,部分性发作可选卡马西平。治疗期间需定期监测血药浓度及肝肾功能,避免自行调整剂量。对于药物难治性癫痫,经评估符合手术指征者可考虑前颞叶切除术、胼胝体切开术等外科治疗,术后仍需配合药物维持。生酮饮食作为辅助疗法对儿童难治性癫痫可能有一定效果。
少数特殊病因如先天性脑发育异常、进行性神经系统疾病导致的癫痫可能治疗效果不佳。部分患者即使规范用药仍会反复发作,需调整治疗方案。遗传代谢性疾病伴发的癫痫常需终身治疗,脑肿瘤或血管畸形引起的癫痫在病因去除后可能治愈。婴幼儿期严重癫痫性脑病可能遗留认知障碍,需综合康复治疗。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。建议随身携带病情卡片,发作时保持呼吸道通畅。定期复诊评估疗效,不可擅自停药。家属需学习发作急救措施,记录发作频率和持续时间供医生参考。通过医患配合和科学管理,多数患者可实现长期无发作,维持正常生活和工作能力。