过敏性紫癜可能由遗传因素、感染、药物过敏、食物过敏、免疫异常等原因引起,通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等症状。可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换等方式缓解。
部分过敏性紫癜患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异有关。这类患者免疫系统易对常见物质产生过度反应。日常需避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨等。若出现皮肤紫癜伴关节疼痛,可遵医嘱使用氯雷他定片缓解症状,严重时需联合泼尼松片控制炎症反应。
链球菌感染、病毒感染等可能诱发免疫复合物沉积在血管壁,导致毛细血管炎。常见于儿童上呼吸道感染后1-3周发病。表现为下肢对称性紫红色皮疹,可能伴随发热。需积极治疗原发感染,可选用阿莫西林克拉维酸钾片抗细菌感染,配合维生素C片改善血管脆性。
青霉素类、磺胺类等药物可能作为半抗原触发超敏反应。用药后数小时至数日出现荨麻疹样皮疹,逐渐发展为可触及的紫癜。应立即停用可疑药物,并使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏,必要时静脉注射葡萄糖酸钙注射液缓解血管渗出。
牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物是常见诱因,儿童多见进食后出现腹痛、呕吐伴皮肤紫癜。建议家长记录饮食日记排查过敏原,急性期禁食可疑食物。可遵医嘱口服西替利嗪滴剂,严重消化道症状需静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠。
IgA介导的自身免疫反应可导致血管壁IgA沉积,引发小血管炎。多见于青少年,常反复发作,可能累及肾脏出现蛋白尿。需定期监测尿常规,活动期可使用环磷酰胺注射液调节免疫,配合双嘧达莫片改善微循环。
过敏性紫癜患者应保持皮肤清洁,避免搔抓紫癜部位;饮食选择易消化低敏食物,如大米粥、蒸南瓜等;急性期卧床休息,恢复期逐步增加活动量;冬季注意保暖防止感冒诱发复发。建议定期复查尿常规和肾功能,若出现新发皮疹、关节肿痛加重或尿量减少,应及时就医调整治疗方案。家长需密切观察儿童患者的大小便颜色及关节活动情况,记录症状变化供医生参考。