化脓性脂溢性皮炎是脂溢性皮炎继发细菌感染后的严重表现，可能与马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌异常、皮肤屏障受损等因素有关，常伴有红斑、黄色油腻鳞屑及脓性渗出物。治疗需在医生指导下进行抗感染和抗炎处理，严重者可能出现毛囊炎或蜂窝织炎等并发症。
马拉色菌过度增殖是脂溢性皮炎的核心诱因，其代谢产物可刺激皮肤产生炎症反应。继发化脓性感染时，可见丘疹顶端出现黄白色脓疱。治疗需使用酮康唑洗剂清洗患处，配合夫西地酸乳膏控制细菌感染，口服伊曲康唑胶囊可系统性抑制真菌。家长需注意患儿头颈部褶皱处的清洁，避免搔抓导致感染扩散。
青春期或内分泌紊乱会导致皮脂分泌过量，为病原微生物繁殖提供条件。临床表现为油腻性鳞屑基底上出现化脓性病灶。局部可涂抹克林霉素磷酸酯凝胶抑制痤疮丙酸杆菌，联合短期使用氢化可的松乳膏减轻炎症。需调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入。
不当清洁或过度去角质会损伤皮肤物理屏障，增加金黄色葡萄球菌等化脓菌入侵风险。皮损表现为边界清楚的糜烂面伴脓痂形成。修复需外用重组人表皮生长因子凝胶，急性期辅以莫匹罗星软膏抗感染。建议使用pH5.5弱酸性沐浴露，避免热水烫洗。
HIV感染者或长期应用免疫抑制剂人群易出现重度化脓性脂溢性皮炎，常合并多发性脓疱和淋巴结肿大。除常规抗感染治疗外，必要时需静脉输注头孢呋辛钠，配合皮下注射胸腺肽调节免疫。这类患者应定期监测CD4+T淋巴细胞计数。
部分患者对马拉色菌代谢产物过敏，诱发湿疹样变伴继发感染。特征为渗出性红斑周围散布卫星状脓疱。治疗需口服氯雷他定片抗过敏，外涂曲安奈德益康唑乳膏控制混合感染。建议完善斑贴试验排查接触性致敏原。
化脓性脂溢性皮炎患者日常应选择无刺激的棉质内衣，保持患处干燥通风。洗护时水温不超过37℃，清洗后立即涂抹医用保湿霜。饮食方面增加维生素B族和锌元素摄入，限制乳制品及辛辣食物。若脓疱增大伴发热，需急诊排除脓毒血症可能。恢复期可每周2次使用二硫化硒洗剂预防复发，但避免与抗真菌药物同时使用。
