预防近视和远视需从用眼习惯、环境调节、营养补充、定期检查及户外活动等多维度综合干预。
保持30厘米以上的阅读距离,避免长时间近距离用眼。每用眼40分钟应休息5-10分钟,可通过远眺或闭目放松睫状肌。电子屏幕使用时需遵循20-20-20法则,即每20分钟注视20英尺外物体20秒。昏暗环境下避免强光直射或过度用眼,读写时保证光线均匀柔和。
室内照明亮度维持在300-500勒克斯,避免反光眩光。课桌椅高度需匹配身高,保持"一拳一尺一寸"坐姿标准。电脑屏幕中心应低于眼睛水平线10-20厘米,环境湿度控制在40%-60%减少眼表干燥。定期开窗通风,降低空气中粉尘和甲醛等刺激性物质浓度。
每日摄入富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜,补充叶黄素的菠菜、玉米等深色蔬菜。适量食用含DHA的三文鱼、核桃,以及富含锌的牡蛎、瘦肉。控制高糖食品摄入,研究显示过量糖分可能影响巩膜胶原代谢。学龄儿童每日饮水量建议达到1200-1500毫升,维持眼内房水平衡。
3岁以上儿童应建立屈光档案,每6个月进行散瞳验光。青少年近视进展期需每3个月复查眼轴长度,远视患者定期检查调节功能。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时及时就诊,40岁以上人群建议每年筛查老花和眼底病变。角膜地形图和视功能检查可早期发现潜在屈光问题。
每日保证2小时以上自然光暴露,阴天户外光照强度仍是室内的10倍。阳光刺激视网膜多巴胺分泌,有助于抑制眼轴过度增长。建议选择羽毛球、乒乓球等需要远近调节视距的运动,学龄前儿童每日活动时间不少于3小时。户外活动时需佩戴防紫外线眼镜,避免强光直射造成光损伤。
建立全天候护眼计划,课间强制远眺训练,使用防蓝光眼镜需结合户外活动。远视患者可进行调节灵敏度训练,如交替注视远近视标。保持充足睡眠,青少年每日睡眠时间不少于8小时。避免趴着或躺着阅读,乘车等晃动环境中不宜用眼。若出现视疲劳持续不缓解,应及时进行专业视功能评估和干预。