心电监护5导联的正确贴法为右侧锁骨下(RA)、左侧锁骨下(LA)、左侧肋缘下(LL)、右侧肋缘下(RL)及胸骨左缘第4肋间(V1)。导联粘贴位置直接影响心电图信号采集质量,需根据患者体型调整。
标准5导联包括四个肢体导联和一个胸导联。肢体导联中,RA贴于右侧锁骨中线与第二肋交点下方,LA贴于左侧相同位置,LL贴于左侧肋弓与锁骨中线交点下方,RL贴于右侧对应位置。胸导联V1通常置于胸骨左缘第四肋间,约平乳头水平。操作时需先清洁皮肤,去除油脂和角质,毛发较多者应局部剃除。电极片中心需对准骨性标志点,避开肌肉震颤区、伤口及起搏器植入部位。成人电极片间距一般保持5厘米以上,儿童可适当缩短。粘贴后轻压电极片确保接触良好,导线自然下垂避免牵拉。
日常监护中需定期检查电极片黏性,出汗或长时间使用时每8-12小时更换一次。监测过程中若出现波形干扰,可尝试重新固定导线或更换电极位置。对于皮肤敏感者,可选择低致敏电极片,粘贴前后观察有无红肿瘙痒。心电监护结果应结合患者临床表现综合判断,若发现持续性心律失常或ST段改变,须立即通知医务人员处理。