心电监护电极通常放置在胸部和四肢的特定解剖位置，标准十二导联系统包括肢体导联和胸导联两部分。肢体导联电极置于左右手腕内侧和左右脚踝上方，胸导联电极按V1至V6顺序分布于胸骨右缘第四肋间至腋中线第五肋间等位置。
肢体导联电极需避开骨突和关节部位，以降低肌肉活动干扰。连接时应确保皮肤清洁干燥，必要时剃除局部毛发。电极片中心需对准导联定位点，避免因移位导致波形失真。胸导联V1电极位于胸骨右缘第四肋间，常用于观察右心室电位变化，V6电极位于腋中线第五肋间则有助于评估左心室侧壁活动。导联线应自然悬垂，过度牵拉可能导致电极脱落或数据异常。
特殊情况下需调整电极位置。对于右位心患者，胸导联需镜像对称放置于左侧对应位置。乳房下垂女性应将V3至V6电极置于乳房下缘肋骨处以确保接触。烧伤或创伤患者可改用肢端替代位置，但需注明修正导联方式。长期监护时每24小时应更换电极片，粘贴新电极前需观察原部位皮肤是否出现过敏或压痕。
心电监护需选择粘性适中且导电性能良好的电极片，避免使用过期或变干产品。电极放置后应观察各导联波形稳定性，出现干扰时可轻压电极排除接触不良。建议定期检查导线连接状态，运动监护时可用敷料固定导联线以减少摩擦。监护结束后应从边缘轻柔揭除电极片，皮肤残留胶渍可用医用酒精棉球清除。
