血小板减少紫癜晚期通常是指免疫性血小板减少症的重度阶段，可能伴随严重出血风险，需立即就医干预。
免疫性血小板减少症晚期的典型表现为皮肤黏膜广泛瘀斑、鼻出血不止、消化道出血甚至颅内出血等严重症状。血小板计数常低于20×10⁹/L，骨髓造血功能紊乱，抗血小板抗体检测阳性率显著升高。这类患者往往已对糖皮质激素治疗反应不佳，需重组人血小板生成素联合利妥昔单抗治疗，难治性病例考虑脾切除术或血小板输注支持。出血风险极高时应用氨甲环酸止血，避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。血栓性微血管病引发的血小板减少需进行血浆置换。
晚期患者需要绝对卧床休息，避免任何可能引起外伤的活动。日常护理应注意使用软毛牙刷防止牙龈出血，避免用力擤鼻或抠鼻子。饮食上选择常温流质或半流质食物，禁食坚硬、过热或辛辣刺激性食物。所有治疗操作需轻柔，注射后延长按压时间。建议居住环境保持适宜温湿度，使用加湿器预防鼻腔干燥出血。家庭成员需学会皮下出血的应急处理，密切观察意识状态变化，若有头痛呕吐等颅内出血征兆要立即送医。
