牙龈红肿出血好几年可能由牙菌斑堆积、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、长期药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁治疗、药物治疗、营养补充、血液检查、调整用药等方式干预。
长期口腔清洁不足导致牙菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈引发慢性炎症。典型表现为刷牙出血伴牙龈充血肿胀，可能伴随口臭。需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液抑制菌斑再生，日常使用巴氏刷牙法清洁。
牙周袋形成后持续破坏牙槽骨，出现牙龈退缩、牙齿松动等进展性症状。急性发作时可见脓性分泌物，与伴放线聚集杆菌感染相关。基础治疗包括龈下刮治，严重者需牙周翻瓣术，可辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药。
维生素C或K摄入不足影响胶原合成和凝血功能，表现为牙龈自发性出血伴黏膜苍白。可能合并皮肤瘀斑、伤口愈合延迟等症状。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，必要时口服维生素C片和维生素K1注射液补充。
白血病或血小板减少症等会导致凝血功能障碍，特征为牙龈广泛渗血不易止住，常伴随发热、淋巴结肿大。需完善血常规和骨髓穿刺检查，确诊后使用环磷酰胺片等化疗药物或输注血小板治疗。
长期服用阿司匹林肠溶片或华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集，引发牙龈渗血。通常伴有皮下瘀斑、鼻出血等表现。需监测凝血酶原时间，由医生评估是否调整用药方案或联用氨甲环酸片止血。
建议每日使用牙线清洁牙间隙，每半年进行专业口腔检查。妊娠期女性更需加强口腔护理，糖尿病患者应严格控制血糖。若出血量较大或伴随全身症状，需立即就诊排查血液疾病。避免吸烟、过烫饮食等刺激因素，选择软毛牙刷减少机械损伤。
