紫癜性肾炎是儿童过敏性紫癜累及肾脏时出现的继发性肾小球肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿，严重时可能出现水肿或高血压。该病通常由免疫复合物沉积、感染诱发、遗传易感性、药物过敏、食物过敏等因素引起，需通过尿常规、肾功能检查、肾活检等明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进行抗炎、免疫调节等治疗。
免疫复合物在肾小球沉积是紫癜性肾炎的核心发病机制。IgA型免疫复合物激活补体系统，导致毛细血管通透性增加，临床表现为镜下血尿或肉眼血尿。急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合双嘧达莫片改善微循环，严重者需用环磷酰胺注射液。家长需监测患儿尿色变化，记录24小时尿量。
链球菌、支原体等呼吸道感染是常见诱因，病原体抗原与抗体结合形成循环免疫复合物。患儿发病前2-4周常有发热、咽痛史，治疗需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染，联合复方芦丁片降低血管脆性。家长应注意观察患儿皮肤紫癜是否反复出现，避免带患儿到人群密集场所。
HLA-DRB1等基因多态性可能增加患病风险。有家族过敏史的患儿更易出现严重蛋白尿，需早期使用缬沙坦胶囊减少蛋白漏出，配合黄葵胶囊保护肾功能。家长应定期带患儿复查尿微量白蛋白/肌酐比值，避免近亲婚配家族成员生育二胎。
抗生素、解热镇痛药等可能触发超敏反应。典型表现为用药后突发皮肤紫癜伴关节肿痛，需立即停用可疑药物，静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗过敏，口服氯雷他定糖浆缓解症状。家长给患儿用药前应详细询问医生药物过敏史，避免使用磺胺类等高风险药物。
牛奶、鸡蛋等高蛋白食物是常见致敏原。过敏原检测显示IgE升高者，需严格忌口并服用孟鲁司特钠咀嚼片阻断白三烯效应，配合百令胶囊调节免疫。家长应记录饮食日记，逐步排除过敏食物，烹饪时彻底破坏食物抗原性，如延长煮沸时间至30分钟以上。
紫癜性肾炎患儿应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐不超过3克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。急性期卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。定期监测血压和尿常规，每3个月复查肾功能。避免剧烈运动和外伤，冬季注意预防呼吸道感染。若出现眼睑浮肿或尿量骤减，应立即就医评估病情进展。
