外痔主要表现为肛门周围皮下静脉丛扩张形成的柔软肿块,可能伴有疼痛、瘙痒或出血。外痔通常由长期便秘、久坐、妊娠等因素引起,根据症状可分为血栓性外痔、结缔组织性外痔等类型。
血栓性外痔表现为肛门边缘突起的紫黑色硬结,常因排便用力导致静脉破裂出血后形成血栓。患者会感到剧烈疼痛,尤其在坐下或排便时加重。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物缓解症状,严重时需手术切除血栓。
结缔组织性外痔是肛门皮肤松弛下垂形成的皮赘样增生,质地柔软且无痛感,但可能因摩擦导致局部潮湿瘙痒。此类外痔通常无须特殊治疗,保持肛门清洁干燥即可,若影响生活可考虑激光或手术切除。
静脉曲张性外痔可见肛门周围青紫色团块,由静脉回流受阻引起,久站或腹压增高时肿块明显增大。可能伴随肛门坠胀感,可遵医嘱使用普济痔疮栓配合温水坐浴改善循环,避免久坐久站。
炎性外痔表现为肛门边缘红肿热痛的肿块,多因感染或摩擦刺激导致。患者可能出现分泌物增多、排便困难等症状,需在医生指导下使用红霉素软膏等抗生素药膏,并配合高锰酸钾溶液坐浴消炎。
混合痔的外痔部分与内痔相连,可见齿状线以下有紫红色肿物脱出,可能发生嵌顿坏死。常伴有便血和黏液分泌,需及时就医处理,避免自行推回造成感染,必要时行痔上黏膜环切术治疗。
日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟,便后可用温水清洗肛门。久坐人群建议每小时起身活动,孕妇可做提肛运动改善血液循环。若出现持续出血、肿块无法回纳或剧烈疼痛,应立即就诊。