痔疮坐着就疼可能提示病情较重，需结合具体症状判断。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张形成的静脉团，主要分为内痔、外痔和混合痔。
痔疮患者坐着时疼痛明显通常与血栓性外痔或内痔嵌顿有关。血栓性外痔因肛周静脉破裂形成血块，局部压力增高导致剧烈疼痛，尤其受压时加重。内痔嵌顿是脱出肛门的痔核无法回纳，受肛门括约肌挤压后缺血坏死，伴随持续胀痛和灼烧感。这两种情况均需及时处理，否则可能继发感染或组织坏死。若疼痛伴随肛门分泌物增多、发热或排便困难，提示病情进展。
部分患者久坐后轻微疼痛可能与单纯性外痔水肿有关。长时间保持坐姿会加重肛周静脉淤血，导致痔核充血肿胀，但疼痛程度较轻且无其他并发症。这类情况可通过调整生活习惯改善，如避免久坐、温水坐浴等。
建议避免长时间保持坐姿，每30分钟起身活动。每日用40℃温水坐浴10分钟促进血液循环，便后清洁使用柔软无酒精湿巾。饮食增加燕麦、西蓝花等膳食纤维，每日饮水超过1500毫升。若疼痛持续超过3天或出现便血、发热需立即就诊肛肠科，必要时行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
