螨虫叮咬后的症状主要有皮肤瘙痒、红色丘疹、局部肿胀、皮肤脱屑和继发感染。螨虫叮咬通常由尘螨、疥螨等引起,可能伴随夜间瘙痒加重、皮疹成片分布等特点。
螨虫叮咬后最常见的症状是剧烈瘙痒,尤其夜间更为明显。疥螨叮咬时会在皮肤角质层内挖掘隧道,其分泌物和排泄物会刺激神经末梢,导致持续性刺痒。尘螨叮咬则多引发过敏反应,释放组胺类物质诱发瘙痒。患者可能因搔抓出现抓痕或血痂,建议使用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏缓解症状,避免过度搔抓。
叮咬部位会出现直径1-3毫米的红色丘疹,多呈散在或群集分布,常见于腰部、手腕等皮肤薄弱处。疥螨叮咬的丘疹顶端可见针尖大小隧道入口,尘螨叮咬的皮疹可能融合成片。皮疹可持续3-7天,伴有灼热感,可外用复方樟脑乳膏或地奈德乳膏减轻炎症反应。
部分患者被叮咬后会出现局限性水肿,表现为皮肤隆起伴皮温升高,严重者可形成直径超过1厘米的风团。这与机体对螨虫唾液蛋白的Ⅰ型超敏反应有关,可能伴随血管神经性水肿。肿胀通常24小时内达高峰,可使用氯雷他定片或西替利嗪片联合冷敷缓解。
慢性螨虫叮咬或反复搔抓会导致皮肤干燥脱屑,常见鳞屑状或糠秕状脱皮。疥螨感染后期可能出现湿疹样变,表现为皮肤增厚、苔藓化。此时需停止使用刺激性清洁产品,涂抹尿素维E乳膏或他克莫司软膏修复皮肤屏障。
搔抓破溃的皮肤可能继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染,表现为脓疱、糜烂渗出。严重者可出现淋巴结肿大、发热等全身症状。确诊后需外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,必要时口服头孢呋辛酯片控制感染。
被螨虫叮咬后应使用60℃以上热水烫洗贴身衣物及床品,阳光下暴晒不少于4小时。保持室内湿度低于50%,定期清洗空调滤网。避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品,过敏体质者建议使用防螨寝具。若出现发热、淋巴结肿大或皮疹扩散需及时就诊皮肤科。