脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生形成，多表现为皮下无痛性柔软包块。
脂肪瘤由分化成熟的脂肪细胞构成，外覆纤维包膜，质地柔软且可推动。病理切片可见正常脂肪组织被纤维间隔分割成小叶状结构，细胞形态规则，无核分裂象。好发于躯干、四肢近端等脂肪丰富部位，生长缓慢，直径通常不超过5厘米。
典型表现为皮下圆形或分叶状肿块，触诊有面团感，与皮肤无粘连，表面皮肤颜色正常。多数为单发，约20%病例呈多发性。除局部压迫神经引发表面麻木外，通常无自觉症状。特殊类型如血管脂肪瘤可能伴有轻度压痛。
通过触诊可初步判断，超声检查显示为边界清晰的均质高回声团块。CT表现为脂肪密度肿块，MRI在T1加权像呈高信号。需与脂肪肉瘤鉴别，后者生长迅速、位置较深且影像学显示不均质。确诊需依靠病理活检。
具体发病机制尚未明确，可能与遗传因素相关，12号染色体异常者易发。局部脂肪代谢异常、激素水平变化或微小创伤可能是诱因。肥胖人群发病率略高，但与体脂量无直接因果关系。
无症状小脂肪瘤无须治疗，定期观察即可。直径超过3厘米或影响功能的可行手术切除，复发率不足5%。冷冻消融或脂肪抽吸适用于特殊部位。禁止自行针刺或药物注射，可能引发感染或组织坏死。
发现体表肿块应避免反复揉搓刺激，保持局部清洁干燥。控制体重虽不能消除现有脂肪瘤，但有助于降低新发概率。术后患者需保持伤口干燥一周，避免剧烈运动导致血肿。若肿块突然增大、变硬或出现疼痛，应及时就医排除恶变可能。日常饮食注意均衡摄入优质蛋白和维生素，适度运动促进新陈代谢。
