脂肪瘤恶变为脂肪肉瘤的概率极低，但若出现短期内快速增大、疼痛、边界模糊或活动度下降等情况需警惕恶性可能。脂肪瘤恶变可能与遗传因素、放射线暴露、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为肿块质地变硬、皮肤溃烂、局部功能障碍等症状。建议定期复查超声或MRI，必要时行穿刺活检明确性质。
脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢且质地柔软。绝大多数脂肪瘤终生保持良性状态，恶变机制尚不明确。目前认为可能与TP53基因突变、MDM2基因扩增等分子异常有关，这些改变可能导致脂肪细胞异常增殖。长期接受放射治疗的患者或免疫抑制人群风险略高，但整体恶变率不足万分之一。
脂肪肉瘤是独立的恶性肿瘤，并非由脂肪瘤直接转化而来。其发病可能与染色体易位导致FUS-DDIT3融合基因形成有关，好发于深部肌肉间隙而非皮下。临床可见肿块体积短期内倍增、压迫神经引发剧痛、侵犯周围组织导致关节活动受限等表现，影像学检查常显示肿瘤内部坏死灶或丰富血流信号。
日常应注意观察脂肪瘤变化，避免反复摩擦刺激。饮食上控制动物脂肪摄入，增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入量。适度运动有助于维持正常代谢，但需避免外伤撞击瘤体部位。若发现肿块颜色发红、温度升高或伴随体重下降，应及时至肿瘤外科就诊，通过病理检查明确诊断。
