人两天不睡觉会出现明显的生理和心理功能紊乱，严重时可能危及生命。长期睡眠剥夺会导致认知障碍、免疫力下降、情绪失控等多系统损害。
睡眠剥夺24小时后，大脑前额叶皮层功能开始衰退，表现为注意力分散、反应迟钝和判断力下降。此时交感神经持续兴奋，血压和心率波动增大，血液中皮质醇水平升高。48小时不睡眠会导致更严重的认知功能障碍，包括短期记忆丧失、逻辑思维混乱和语言表达能力下降。部分人会出现短暂性幻觉或错觉，手部细微动作协调性明显降低。
持续觉醒状态会打乱昼夜节律，抑制生长激素和褪黑素分泌，影响细胞修复和免疫功能。此时自然杀伤细胞活性降低，炎症因子水平升高，伤口愈合速度减慢。消化系统方面可能出现胃酸分泌异常和肠道蠕动紊乱。极端情况下，心肌细胞可能因钙离子代谢异常出现心律失常，严重时可诱发心源性猝死。
心理方面首先表现为易怒、焦虑等情绪波动，随后可能出现被害妄想或人格解体症状。长期睡眠剥夺会改变多巴胺和血清素等神经递质的平衡，增加抑郁和躁狂发作风险。部分人会出现微睡眠现象，即在清醒状态下突然进入数秒的睡眠状态，这对驾驶或操作机械极其危险。
建议建立规律的睡眠作息，睡前避免使用电子设备，保持卧室环境黑暗安静。如因工作必须熬夜，可分段补充短时睡眠，每4小时休息15-20分钟。出现持续失眠或严重日间功能障碍时，应及时到神经内科或睡眠专科就诊，必要时在医生指导下使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等短效催眠药物，但须严格避免自行长期用药。
