脊髓中央管扩张是指脊髓中央管异常扩大，可能由先天性发育异常、脊髓空洞症、肿瘤压迫或外伤等因素引起。
部分患者存在脊髓中央管先天性结构异常，导致脑脊液循环受阻引发扩张。这类情况多无明显症状，少数可能出现肢体麻木或肌力下降。可通过核磁共振确诊，无症状者无须特殊治疗，定期随访即可。
脊髓空洞症是常见病因，表现为中央管异常扩大形成囊腔。可能与颅颈交界区畸形、蛛网膜炎有关，典型症状包括痛温觉分离、肌肉萎缩。需通过神经外科评估，严重者需行空洞-蛛网膜下腔分流术。
脊髓内肿瘤或邻近占位性病变可能压迫中央管导致继发性扩张。伴随进行性神经功能障碍，如排尿异常、病理反射阳性。明确诊断后需手术切除肿瘤，术后配合放疗或化疗。
脊柱外伤后出血或水肿可能阻塞中央管，引发暂时性扩张。急性期需制动并给予甘露醇注射液脱水治疗，后期通过甲钴胺片等神经营养药物促进恢复。
脊髓炎或病毒感染可能引起中央管周围组织水肿，导致一过性扩张。需使用注射用更昔洛韦抗病毒，或醋酸泼尼松片控制炎症，配合维生素B1片营养神经。
建议患者避免剧烈运动及脊柱过度负重，睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉及绿叶蔬菜，定期进行神经功能评估。出现进行性肌无力或感觉障碍时需及时复查核磁共振。
