胃内蛋白酶高通常提示胃酸分泌过多或胃黏膜受损，可能与胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等疾病有关。胃蛋白酶是胃酸中的主要消化酶，其水平升高常伴随反酸、烧心、上腹痛等症状，需结合胃镜检查及幽门螺杆菌检测明确病因。
胃蛋白酶由胃主细胞分泌，在胃酸激活下参与蛋白质消化。生理性升高见于高蛋白饮食后短暂性刺激，但持续性升高多与病理因素相关。胃黏膜长期受胃酸侵蚀可导致慢性炎症，幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障并刺激胃酸过量分泌。部分患者因长期服用非甾体抗炎药或激素类药物，抑制前列腺素合成从而削弱胃黏膜保护机制。胃食管反流病患者因下食管括约肌功能障碍，胃酸反流刺激食管同时反射性引起胃蛋白酶分泌增加。胃泌素瘤等罕见内分泌肿瘤通过异常分泌胃泌素，持续刺激胃壁细胞产酸。
日常需避免过度摄入咖啡、酒精及辛辣食物，减少胃酸分泌刺激。建议采用少食多餐方式，餐后保持直立位1-2小时。若确诊幽门螺杆菌感染，需规范使用枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物联合治疗。胃黏膜保护可选用铝碳酸镁咀嚼片或瑞巴派特片，抑酸治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片。持续症状或体重下降者应及时复查胃镜排除恶性病变。
