睡觉时后背疼痛可能由睡姿不当、肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
长期保持侧卧蜷缩或俯卧姿势可能导致背部肌肉紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下垫枕头，使用中等硬度床垫。若伴随晨僵，可使用热水袋热敷15分钟。
日间搬运重物或运动过度可能引发竖脊肌损伤。急性期应停止负重活动，48小时内冷敷后改为热敷。慢性劳损可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合推拿治疗。
绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现椎体微骨折。典型表现为夜间静息痛，活动后减轻。需进行骨密度检测，可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片联合碳酸钙D3片。
椎间盘突出或小关节增生可能压迫神经根，疼痛向肋间放射。磁共振检查可确诊，急性期需卧床休息，可静脉滴注甘露醇注射液减轻神经水肿，配合腰椎牵引治疗。
青年男性多见，表现为晨僵超过30分钟且活动后改善。需检测HLA-B27基因，确诊后使用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病程。
建议保持规律作息避免熬夜，睡眠环境温度维持在20-24℃。日常可进行游泳或瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，饮食注意补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、体重下降等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。
