手指弯曲疼可通过热敷按摩、服用非甾体抗炎药、关节制动、局部封闭治疗、手术松解等方式缓解。手指弯曲疼可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。
早期轻微疼痛可用热毛巾敷于患处15分钟,配合拇指指腹环形按摩腱鞘部位。热敷能促进局部血液循环,缓解肌腱与腱鞘的摩擦。每日重复进行2-3次,注意水温不宜超过40摄氏度,避免烫伤皮肤。该方法适用于长期重复用手动作诱发的腱鞘炎早期症状。
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可抑制前列腺素合成,减轻关节肿胀疼痛。需遵医嘱连续服用5-7天,胃肠功能不佳者建议选择选择性COX-2抑制剂。注意此类药物可能增加心血管疾病风险,高血压患者应监测血压变化。
使用指套或夹板固定疼痛关节,限制手指过度屈伸活动。制动时间一般维持2-3周,期间可间断解除固定进行被动关节活动。该方法特别适用于狭窄性腱鞘炎急性期,能有效减少肌腱与腱鞘的机械性摩擦,防止炎症加重。
在超声引导下将利多卡因与曲安奈德混合液注射至腱鞘周围,可快速消除局部炎症。治疗后需保持注射部位干燥24小时,每周最多进行1次,连续不超过3次。糖尿病患者应慎用糖皮质激素注射,可能影响血糖控制。
对于保守治疗无效的顽固性腱鞘炎,可采用小切口腱鞘切开术或关节镜下滑膜切除术。术后需早期进行手指屈伸功能锻炼,预防肌腱粘连。手术适应证包括持续疼痛超过6个月、出现弹响指或交锁症状、严重影响日常生活等情况。
日常应注意避免手指长时间保持弯曲姿势,使用电子设备时每30分钟活动手指关节。可适量补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类,有助于减轻关节炎症。若疼痛伴随晨僵超过1小时或关节变形,建议及时至风湿免疫科就诊。冬季注意手部保暖,接触冷水时佩戴橡胶手套,防止寒冷刺激诱发疼痛加重。