手腕轻微脱臼的症状主要有局部疼痛、关节活动受限、肿胀、关节畸形以及皮肤瘀斑。手腕轻微脱臼通常由外力作用导致腕部关节面错位,可能伴随韧带损伤但未完全断裂。
脱臼后腕关节周围会出现持续性钝痛或锐痛,尤其在尝试活动或按压时加剧。疼痛源于关节囊撕裂和周围软组织牵拉,可能放射至手掌或前臂远端。患者常因疼痛而本能地采取保护性姿势,如用健侧手托住患腕。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
腕关节正常屈伸、旋转功能部分丧失,无法完成握拳、支撑等动作。由于骨端错位导致关节面失去对合关系,主动活动时可能出现机械性卡顿感。被动活动检查时需注意避免暴力操作,防止继发损伤。临床常通过X线片确认桡腕关节或腕骨间关节的错位程度。
损伤后数小时内关节周围软组织出现反应性肿胀,皮肤温度可能轻度升高。肿胀由关节腔积血和滑膜炎症反应引起,严重时可见腕部轮廓消失。早期可采用弹性绷带加压包扎配合冰敷,48小时后改用氟比洛芬凝胶贴膏外用以促进消肿。
典型表现为腕部正常解剖结构改变,如尺骨茎突突出或桡骨远端异常隆起。畸形程度与脱臼方向相关,常见于月骨脱位或舟月分离。需通过手法复位恢复关节对位关系,复位成功后畸形可立即改善。陈旧性脱臼可能需行腕关节复位内固定术治疗。
损伤后1-2天可能出现皮下毛细血管破裂导致的青紫色瘀斑,多分布于腕背侧。瘀斑范围与韧带损伤程度相关,可配合云南白药气雾剂外用促进吸收。若瘀斑持续扩大伴剧烈疼痛,需警惕合并腕部骨折或血管损伤。
发生手腕轻微脱臼后应立即停止活动并用三角巾悬吊固定,避免自行复位造成二次损伤。伤后24小时内可每2-3小时冰敷15分钟以减少内出血,48小时后改用热敷促进血液循环。日常注意避免腕部过度负重或突然扭转动作,康复期可遵医嘱进行腕关节屈伸、握力球训练等渐进式功能锻炼。若复位后仍存在关节不稳或慢性疼痛,建议及时至骨科复查排除隐匿性韧带损伤。