大肠炎和结肠炎不是同一种疾病,结肠炎属于大肠炎的一种类型。大肠炎泛指发生在盲肠、结肠、直肠等大肠部位的炎症,而结肠炎特指结肠段的炎症。
大肠包含盲肠、结肠、直肠三部分,结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。结肠炎仅累及结肠区域,而大肠炎可能涉及整个大肠或特定部位。例如缺血性大肠炎可同时影响结肠与直肠,溃疡性结肠炎则局限于结肠黏膜层。
结肠炎常见病因包括感染性肠炎、溃疡性结肠炎等。大肠炎除结肠炎病因外,还可能由放射性直肠炎、抗生素相关性肠炎等引起。克罗恩病作为炎症性肠病,可同时累及小肠和大肠,不属于单纯结肠炎范畴。
两者均可能出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等肠道症状。但直肠受累时可能出现里急后重感,盲肠炎症可能表现为右下腹痛。溃疡性结肠炎多呈连续性病变,克罗恩病则呈节段性分布。
结肠镜检查是主要鉴别手段,可明确病变范围与性质。活检病理能区分溃疡性结肠炎与感染性肠炎。腹部CT有助于评估肠壁增厚程度,粪便钙卫蛋白检测可辅助判断炎症活动度。
溃疡性结肠炎需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等控制炎症,严重者需注射英夫利西单抗。感染性肠炎需根据病原体选择诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等。全大肠炎患者可能需要联合直肠局部给药与口服药物治疗。
日常需避免辛辣刺激饮食,发作期选择低渣膳食。注意观察排便频率与性状变化,定期复查肠镜监测病情。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时需及时就医,避免自行调整药物剂量。长期患病者建议补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。