常见的食管肿瘤主要有食管鳞状细胞癌、食管腺癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤和食管癌肉瘤。
食管鳞状细胞癌是最常见的食管恶性肿瘤类型,主要发生在食管中上段。长期吸烟、饮酒、喜食烫食和腌制品为主要危险因素。早期可表现为吞咽不适,进展期可能出现进行性吞咽困难。确诊需依靠胃镜活检病理检查,治疗以手术切除为主,可辅以放疗和化疗。
食管腺癌好发于食管下段和贲门部,常与Barrett食管有关。胃食管反流病和肥胖是主要危险因素。症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛等。诊断依靠内镜检查,治疗方式包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。预后较鳞癌差。
食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,起源于食管平滑肌层。多数患者无明显症状,常在体检时发现。较大肿瘤可能引起吞咽困难或胸痛。治疗以手术切除为主,预后良好。
食管间质瘤属于胃肠道间质瘤的一种,具有潜在恶性倾向。临床表现取决于肿瘤大小和位置,可能出现吞咽困难或出血。诊断依靠内镜超声和病理检查,治疗以手术切除为主,可辅以靶向药物治疗。
食管癌肉瘤是少见的恶性肿瘤,包含癌和肉瘤两种成分。发病年龄较大,进展快,预后差。常见症状包括进行性吞咽困难和体重下降。治疗以手术为主,但效果有限。
若出现吞咽不适、胸骨后疼痛等症状应及时就医检查,避免延误诊治。日常生活中应戒烟限酒,避免食用过烫、腌制食品,保持健康体重,预防胃食管反流病,定期体检有利于早期发现食管病变。已确诊的患者应遵医嘱治疗,注意营养支持,保持乐观心态配合诊治。