粉碎性骨折可能有后遗症，具体与骨折部位、治疗及时性及康复情况有关。
粉碎性骨折因骨块碎裂程度高，若复位不佳或固定不牢固，可能遗留关节僵硬、慢性疼痛等功能障碍。骨折愈合过程中若发生感染或血供不足，可能延迟愈合甚至形成骨不连。邻近神经血管损伤未完全修复时，可能出现感觉异常或活动受限。长期制动还可能导致肌肉萎缩或骨质疏松。部分患者因创伤后炎症反应持续存在，发展为创伤性关节炎。
儿童骨骼再生能力强，后遗症概率相对较低，但骨骺损伤可能影响骨骼发育。老年人因代谢减缓及基础疾病影响，易出现愈合不良。关节内粉碎性骨折后遗症风险显著高于骨干骨折，如膝关节、踝关节等承重部位更易出现远期活动障碍。合并严重软组织损伤或开放性骨折者，后遗症发生率会明显增加。
建议患者术后严格遵循康复计划，逐步进行关节活动度训练和肌力练习，定期复查影像学评估愈合进度。出现异常肿胀、疼痛加剧或功能恢复停滞时需及时复诊。均衡补充钙质与维生素D，避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的行为，可降低后遗症风险。
