长期的肛周炎可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。长期的肛周炎通常由局部卫生不良、饮食刺激、病原体感染、免疫功能低下、肛窦炎继发感染等原因引起。
保持肛周清洁干燥是基础措施，建议每日用温水清洗肛周，避免使用刺激性肥皂。宜穿宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。饮食上需避免辛辣、酒精等刺激性食物，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，有助于软化大便。可配合每日温水坐浴10-15分钟，促进局部血液循环。
抗生素类如左氧氟沙星片可用于细菌感染，需配合甲硝唑凝胶外用抗厌氧菌。糖皮质激素类如糠酸莫米松乳膏可短期缓解瘙痒肿胀，但连续使用不超过1周。中药制剂如复方角菜酸酯栓能促进创面修复，马应龙麝香痔疮膏具有抗炎止痛作用。口服益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群。
对于顽固性病变可采用红外线照射治疗，改善局部微循环。超短波透热疗法有助于炎症吸收，通常需10-15次疗程。合并肛周脓肿时可配合超声引导下穿刺引流，避免自行破溃后形成肛瘘。
肛周脓肿需行切开引流术，术中需彻底清除坏死组织。慢性肛周炎伴窦道形成时，可选择肛瘘挂线疗法或肛瘘切除术。术后需每日换药并使用康复新液冲洗创面，防止假性愈合。
辨证属湿热下注者可服用槐角丸，配合苦参汤熏洗。气滞血瘀型适用活血止痛散，局部可用九华膏外敷。脾虚湿盛者建议参苓白术散加减，艾灸足三里穴有助于体质调理。
病程超过2个月建议进行肠镜检查排除克罗恩病等原发病。日常生活中应避免久坐久站，每小时活动5分钟。养成定时排便习惯，如厕时间控制在5分钟内。可每日进行提肛运动，早晚各30次增强盆底肌力。注意观察分泌物性状，出现脓血或发热需及时复诊。治疗后需每3个月复查一次肛门镜，防止复发。
