大便时肛门有肉突出可能是痔疮或直肠脱垂。痔疮膨出时肿物较小且可自行回纳，直肠脱垂则可见环形黏膜外翻或直肠全层脱出。两类问题均需根据具体表现区分，建议尽早就诊肛肠科明确诊断。
痔疮是直肠下端静脉丛淤血扩张形成的柔软团块，排便时腹压增高可能导致内痔脱出肛门外。初期脱出物呈暗红色分叶状，便后可自行缩回；严重时需用手托回，可能伴随无痛性便血、肛门潮湿瘙痒。血栓性外痔表现为肛周突发紫硬肿物伴剧痛，保守治疗可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、肛泰软膏等药物缓解症状，必要时行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
直肠脱垂是直肠壁全层或黏膜层移位脱出肛门，儿童多因骶骨弯曲未成形所致，成人常与盆底肌松弛有关。完全脱垂可见同心圆状黏膜皱襞，长度超过5厘米且需手法复位，可能伴随肛门失禁、排便不尽感。黏膜脱垂需与环状混合痔鉴别，可通过排粪造影确诊。轻症采用提肛运动加强盆底肌，重症需行直肠悬吊固定术或Delorme手术修复。
无论痔疮或直肠脱垂，日常均需保持规律排便，避免久蹲用力。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升。便后建议用温水清洁肛门，有脱出物时应采取膝胸卧位轻柔复位。出现嵌顿坏死、持续出血或无法复位时须立即就医。
