肛瘘手术后的伤口发臭可能与伤口感染、坏死组织滞留、局部清洁不足等因素有关，可通过加强伤口护理、药物干预、定期换药等方式处理。
术后需保持会阴部干燥清洁，每次排便后使用温水或医用生理盐水冲洗伤口，避免粪便残留。穿戴宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦与闷热环境。若渗出液较多，可使用无菌纱布吸附，并每2-3小时更换一次。护理时注意观察伤口有无红肿、异常分泌物等变化。
若确认存在感染，需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制细菌繁殖。局部可涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏消炎抑菌。中药制剂如康复新液湿敷有助于促进坏死组织脱落，但需在医生指导下使用。
术后1-2周需每日或隔日由专业人员换药，清除陈旧敷料及脓性分泌物。换药时用碘伏溶液消毒创面，必要时进行伤口引流。若发现皮下窦道形成或肉芽增生不良，可能需要二次清创处理。
避免久坐压迫伤口，饮食需限制辛辣刺激食物，预防便秘以减少排便时伤口张力。糖尿病患者需严格监测血糖，高血糖会延缓伤口愈合。过度活动可能导致缝线断裂，需遵医嘱限制运动强度。
若臭味伴随发热、剧烈疼痛、伤口渗出脓血或绿色分泌物，可能提示深部感染或肛瘘复发。罕见情况下需进行细菌培养以调整抗生素。持续2周以上的恶臭需排除骨髓炎或恶性肿瘤可能，应及时复查影像学检查。
术后恢复期间应增加优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉等促进组织修复。每日饮水1500-2000毫升保持大便软化，便秘时可短期使用乳果糖口服溶液。避免骑自行车、深蹲等增加肛周压力的动作，睡眠时建议侧卧减轻伤口压迫。术后2周内禁止盆浴，淋浴后需立即擦干伤口周围皮肤。若出现发热或疼痛加重，须在24小时内返院评估。
