水肿是指身体组织间隙积聚过多液体导致的局部或全身肿胀,主要表现为皮肤按压后凹陷且回弹缓慢、四肢或颜面浮肿、体重短期内增加等。

水肿最典型表现为按压肿胀部位后出现持续数秒的凹陷,常见于下肢胫骨前、足背等部位。这种凹陷可能与血管内静水压升高、血浆胶体渗透压降低等因素有关。轻度凹陷性水肿可通过抬高肢体缓解,严重时需排查肾病或心力衰竭。
晨起眼睑或面部水肿多与睡眠时体位相关,可能为生理性水分潴留。若伴随泡沫尿或血压升高,需警惕肾小球肾炎;甲状腺功能减退者可出现黏液性水肿,按压后无凹陷。
双下肢对称性水肿常见于静脉回流障碍或低蛋白血症。慢性静脉功能不全者可能伴随皮肤色素沉着,肝源性水肿多先出现腹水后发展至下肢,心源性水肿往往从踝部向上发展。

单侧肢体突发肿胀需考虑深静脉血栓,伴随皮肤发红发热时可能为蜂窝织炎。过敏反应导致的血管性水肿多见于口唇、眼周,具有起病急、瘙痒明显的特点。
全身持续性水肿提示严重系统性疾病,肾病综合征表现为高度水肿伴大量蛋白尿,心力衰竭者常有夜间阵发性呼吸困难,肝硬化患者多合并腹水与肝掌蜘蛛痣。

出现水肿需记录发生时间、部位变化及伴随症状,限制每日钠盐摄入在3克内,避免长时间站立。下肢水肿者夜间可垫高腿部15厘米,严重呼吸困难或尿量骤减时应立即就医。建议定期监测血压、尿常规及肝肾功能,营养不良者可适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,但肾功能不全者需控制蛋白总量。