心源性猝死的原因主要分为心脏性猝死和非心脏性猝死两类，其中以心脏性猝死为常见。
心脏性猝死主要由于冠状动脉疾病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等因素引起，也可能与原发性心电异常、心律失常等相关。冠状动脉疾病是最常见的病因，主要由动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛导致的冠状动脉狭窄或阻塞。心肌病通常表现为心肌肥厚或扩张功能受损，可能由遗传因素、高血压或病毒感染等诱发。心肌炎多为病毒或细菌感染引起的心肌炎症反应，可能伴随心力衰竭或心律失常。心脏瓣膜病多由风湿性心脏病、退行性病变或感染性心内膜炎等导致瓣膜狭窄或关闭不全。原发性心电异常则多见于遗传性或特发性心电异常综合征，包括长QT综合征、Brugada综合征等。
非心脏性猝死主要包括呼吸系统疾病、神经系统疾病、内分泌代谢疾病等，其中以肺栓塞、脑出血、电解质紊乱等为主要病因。肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落引起的肺动脉及其分支阻塞，可能导致急性呼吸循环衰竭。中枢神经系统病变如脑出血或脑梗死可能导致颅内压升高或脑干功能受损。严重的电解质紊乱比如低钾血症、低镁血症或高钾血症均可诱发致命性心律失常。内分泌代谢疾病如糖尿病酮症酸中毒或甲状腺危象可通过多器官功能衰竭机制诱发死亡。
预防心源性猝死应采取规律体检、控制心血管危险因素、合理用药、避免剧烈情绪波动等措施。建议高血压、糖尿病、高脂血症患者规范治疗基础疾病，存在心脏病家族史人群应定期进行心电图、心脏超声等专科检查。保持健康生活方式如低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒有助于降低风险。出现不明原因晕厥、心悸、胸痛等症状时应立即就医排查病因。
