心源性猝死可能由心肌梗死、心律失常、心肌病、主动脉夹层、先天性心脏病等原因引起，心脏骤停后4-6分钟内是黄金抢救时间，应立即进行心肺复苏并使用自动体外除颤器。
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死是常见诱因，过度劳累、情绪激动可能诱发斑块破裂。患者可能出现压榨性胸痛、大汗淋漓等症状。急救时可舌下含服硝酸甘油片，医生可能使用注射用重组人尿激酶原进行溶栓，或实施经皮冠状动脉介入治疗。存在冠心病高危因素者需定期监测血脂血糖。
心室颤动等致命性心律失常有较高风险，可能与电解质紊乱、药物中毒有关。部分患者发作前有心悸、黑朦先兆。院前急救需尽快除颤，临床常用盐酸胺碘酮注射液控制心律失常。既往有心脏传导异常者应避免剧烈运动，必要时安装植入型心律转复除颤器。
心肌异常增厚易引发室性心动过速，这是年轻运动员猝死主因之一。劳力性呼吸困难、运动后晕厥是典型症状。医生会开具酒石酸美托洛尔缓释片改善心肌顺应性，严重者需室间隔切除术。有家族史者应定期进行心脏超声筛查。
血管内膜撕裂后形成的假腔可能压迫冠状动脉，高血压人群更易发生。突发撕裂样胸痛伴双侧血压差异是特征表现。急诊手术常采用人工血管置换术，术后需长期服用硝苯地平控释片控制血压。马凡综合征患者需严格避免负重运动。
钠离子通道基因突变导致的特殊心电图改变，多在睡眠中发作室颤。部分患者有晕厥或家族猝死史。确诊需进行药物激发试验，防治主要靠植入ICD装置。发热可能诱发心律失常，患者应避免使用普鲁卡因胺等钠通道阻滞剂。
保持规律作息与适度锻炼有助于心血管健康，每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食遵循低盐低脂原则。高血压、糖尿病患者需严格监测相关指标，猝死幸存者及高危亲属应进行基因检测和心脏评估。公共场所应普及AED配备，普通市民掌握心肺复苏技能可显著提高抢救成功率。
