心脏正常时仍可能发生心源性猝死。心源性猝死通常与潜在的心脏结构异常、心律失常等因素有关，部分患者可能未表现出明显症状。
心源性猝死可发生在无明显心脏疾病的人群中，一些遗传性心脏病如肥厚型心肌病、长QT综合征等可能导致心脏结构或电生理异常，但早期检查未必能发现。这类患者可能在剧烈运动、情绪激动等诱因下出现恶性心律失常，导致猝死。部分患者还可能出现不明原因晕厥或心悸等前驱症状，通常需要进行基因检测或心脏电生理检查以明确诊断。
有冠状动脉疾病风险的患者即使心脏功能正常，也可能因冠状动脉痉挛或斑块破裂导致急性心肌缺血，引发室颤而猝死。这类患者可能存在高血压、高脂血症等危险因素，平时可能仅有轻度胸闷症状。运动负荷试验或血管造影有助于发现潜在病变，使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行预防性治疗可能降低风险。
建议定期进行心脏健康评估，尤其是有猝死家族史或心血管危险因素的人群。保持规律作息、避免过度劳累、控制基础疾病是重要预防措施，出现不明原因晕厥或胸痛时应及时就医排查。
