心源性猝死一般由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、恶性心律失常三个原因引起。
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能导致心肌急性缺血缺氧，诱发心室颤动。冠状动脉粥样硬化与高血压、高脂血症、长期吸烟等因素有关。典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、盐酸美托洛尔缓释片等药物，严重时需进行冠状动脉介入手术。
心肌病引起的心室结构异常可能直接导致心电活动紊乱。扩张型心肌病可能与病毒感染、酒精滥用有关，肥厚型心肌病多为遗传因素导致。常见临床表现包括心悸、乏力、下肢水肿等。改善需限制钠盐摄入并使用螺内酯片、酒石酸美托洛尔片等药物，晚期需评估心脏移植。
心室颤动或室性心动过速等恶性心律失常会直接中断有效心搏。电解质紊乱、药物中毒、先天性长QT综合征均可引发。发作时可能伴有意识丧失、抽搐等症状。急救需立即除颤，预防可植入心律转复除颤器，药物可选盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片。
预防心源性猝死需定期体检，控制血压血糖血脂水平，避免剧烈运动和情绪激动。存在心血管高危因素人群应配备急救药物，学习心肺复苏技能，出现心悸气促等预警症状时及时就医评估。
