全膀胱切除回肠膀胱术是针对膀胱恶性肿瘤或严重膀胱功能丧失患者的标准治疗方式，主要步骤包括膀胱全切除、回肠代膀胱重建及尿流改道。术后可能出现电解质紊乱、尿路感染、肠梗阻等并发症，需长期随访管理。
手术适应症涵盖肌层浸润性膀胱癌、多发性复发性非肌层浸润癌、广泛原位癌及放射性膀胱炎等不可逆病变。回肠代膀胱术利用30-40厘米末端回肠构建储尿囊，通过输尿管吻合实现可控排尿。开放手术与腹腔镜手术的选择取决于肿瘤分期与术者经验，腹腔镜手术具有创伤小但操作难度高的特点。围手术期需纠正贫血与营养不良，肠道准备采用低渣饮食与机械性灌肠相结合。
术后早期重点监测尿量与引流液性质，肠功能恢复前予以全肠外营养支持。代谢性并发症以高氯性酸中毒多见，需定期检测血气分析并按需补充碳酸氢钠。泌尿系统维护包括每日2000ml以上饮水量，夜间2小时定闹排尿训练储尿囊容积。造口护理需选用防逆流造口袋，定期评估造口周围皮肤状态。术后5年内每3-6个月需进行尿脱落细胞学、影像学及内镜检查，重点关注上尿路肿瘤与尿道复发。
术后康复训练应包括盆底肌锻炼与渐进式有氧运动，6周内避免提举超过5公斤重物。饮食调整需注意控制钠盐摄入防止水分潴留，适当增加枸橼酸钾含量高的柑橘类水果预防结石。患者需终身携带医疗警示卡注明尿流改道类型，在进行影像学检查前主动告知术史。心理支持应贯穿全程，建议参加膀胱癌患者互助团体改善生活质量。
