蛀掉的智齿处理方式主要有直接拔除、补牙治疗、根管治疗、药物消炎、日常护理等，具体需根据龋坏程度决定。
智齿完全龋坏或反复发炎时通常建议拔除。拔牙适用于阻生智齿、深龋导致牙髓坏死或伴有根尖周炎的情况。拔牙后需咬紧棉球止血，术后24小时内避免漱口刷牙，进流食并遵医嘱口服阿莫西林胶囊预防感染。
早期浅龋可采用树脂充填修复。适用于龋损仅局限在牙釉质或牙本质浅层且无自发痛的情况，治疗时需清除腐质后填充复合树脂。补牙后应避免用患侧咀嚼硬物，定期检查充填体是否脱落。
中深度龋坏已累及牙髓时需要根管治疗。适用于出现冷热刺激痛或夜间自发痛的情况，需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗后建议冠修复防止牙体劈裂，必要时可口服甲硝唑片辅助消炎。
急性炎症期需药物控制感染。针对牙龈肿痛伴溢脓的情况，可用复方氯己定含漱液漱口，联合服用头孢克肟分散片和布洛芬缓释胶囊。药物仅作为辅助手段，不能替代牙体治疗。
未治疗期间需加强口腔清洁。使用含氟牙膏配合小头软毛牙刷清洁智齿区域，餐后应用牙线清除邻面菌斑。限制高糖饮食摄入，每半年接受一次口腔检查，发现早期龋损及时干预。
智齿萌出位置靠后易积存食物残渣，建议每日使用冲牙器清洁盲袋。治疗后避免吸烟饮酒刺激创面，出现剧烈疼痛或面部肿胀需立即复诊。长期保留的智齿应每年拍摄X光片监测龋坏进展，邻牙出现龋坏倾向时可考虑预防性拔除。
