激光治疗近视要求角膜中央厚度至少达到480微米以上，建议术前通过角膜地形图等检查精确测量。角膜过薄可能引发角膜扩张等并发症，通常不适合接受激光手术。
激光屈光手术通过切削角膜基质层改变曲率以矫正近视，每矫正100度需切削12-14微米角膜组织。对于500度近视患者，角膜厚度需达到540微米以上才能满足安全阈值。角膜中央区厚度正常范围为500-550微米，手术需至少保留250微米的基质层以防角膜结构不稳。医生术前会评估角膜地形图异常、圆锥角膜倾向等情况，角膜厚度不足480微米会大幅增加术后继发圆锥角膜风险。部分边缘性厚度患者可考虑半飞秒激光或全激光表层手术，但需控制矫正度数在600度以内。
术后需遵医嘱使用氟米龙滴眼液预防感染，避免揉眼及游泳2个月。保持充足睡眠有助于角膜修复，术后1年内定期复查角膜地形图。若出现视力回退需及时就诊，二次增效手术对剩余角膜厚度有更严格的要求。
