肝癌在早期阶段通过手术切除有治愈可能，但中晚期通常难以彻底治愈，治疗目标以延长生存期和提高生活质量为主。
肝癌的治疗效果与疾病分期密切相关。局限于肝脏的微小病灶通过根治性手术切除后部分患者可获得长期无瘤生存。对于符合肝移植标准且无血管侵犯的早期肝癌患者，肝移植手术后五年生存率相对较高。消融治疗适用于直径较小的单发病灶，通过射频或微波等方式破坏肿瘤组织后部分病例可实现临床治愈。靶向药物联合免疫检查点抑制剂为中晚期患者提供了新的治疗选择，临床观察显示可显著延长无进展生存期，但完全治愈率仍然有限。新型分子靶向药物通过阻断肿瘤血管生成和信号转导通路，能有效控制肿瘤生长速度。
晚期肝癌合并远处转移时多数以姑息治疗为主，经动脉化疗栓塞可控制肝内病灶进展但难以根除癌细胞。合并门静脉癌栓的患者预后较差，经导管动脉灌注化疗可一定程度改善局部控制率。肝外转移患者接受系统性治疗后中位生存期有所延长，但鲜有达到病理完全缓解的病例报道。伴有严重肝硬化背景的肝癌患者常因肝功能储备不足而失去根治机会。肿瘤负荷过大或多灶性分布的患者即使接受综合治疗也难以实现完全缓解。
确诊肝癌后应尽早在专科医生指导下制定个体化治疗方案，定期复查甲胎蛋白和影像学监测肿瘤变化。保持规律作息和均衡营养有助于维持机体免疫功能，避免生食和酒精摄入可减轻肝脏代谢负担。参与正规医疗机构的临床试验可能获得前沿治疗机会，心理支持和疼痛管理对提升晚期患者生活质量非常重要。
