眼重症肌无力的症状主要有眼睑下垂、复视、眼球运动受限、瞳孔对光反射正常、晨轻暮重。
眼睑下垂是眼重症肌无力最早期且最常见的表现，通常由神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损导致提上睑肌收缩无力引起。患者初期可能仅感觉单侧或双侧眼皮沉重，随后出现明显下垂，遮挡视线。该症状具有波动性，休息后可暂时缓解，疲劳后加重。治疗需在医生指导下使用溴吡斯的明片改善传导，配合醋酸泼尼松片抑制免疫反应，必要时联合硫唑嘌呤片进行长期免疫调节，以恢复眼部肌肉功能。
复视即看物体出现重影，多因眼外肌力量不平衡导致双眼无法协同聚焦所致。这是疾病进展期的典型症状，常伴随眼球向特定方向转动时加重，闭上一只眼后重影消失。发病原因主要与自身抗体攻击神经肌肉接头有关，导致信号传递阻滞。针对此症状，临床常用新斯的明注射液紧急缓解危象，口服他克莫司胶囊调节免疫系统，并辅以甲泼尼龙片减轻炎症反应，帮助患者恢复视觉清晰度。
随着病情发展，患者会出现眼球运动受限，表现为眼球无法向上下左右各个方向灵活转动，甚至固定在某一个位置。这是由于支配眼球运动的肌肉群广泛受累，导致协同运动障碍。此类病理性因素常伴有颈部肌肉无力或吞咽困难等伴随症状。治疗方面需遵医嘱服用环孢素软胶囊抑制异常免疫应答，使用利妥昔单抗注射液清除致病性B细胞，并结合吡啶斯的明片增强肌肉收缩力，防止症状进一步恶化。
与其他眼部神经疾病不同，眼重症肌无力患者的瞳孔对光反射通常保持正常，这是因为病变主要累及横纹肌而非平滑肌。这一特征是鉴别诊断的重要依据，有助于排除动眼神经麻痹等其他神经系统疾病。虽然瞳孔功能未受影响，但患者仍需警惕全身型重症肌无力的转化风险。医疗干预包括使用静脉注射人免疫球蛋白快速中和抗体，口服霉酚酸酯胶囊控制病情进展，以及按需使用溴吡斯的明片维持日常肌肉功能。
晨轻暮重是该病极具特征性的时间规律，指症状在早晨起床时较轻，经过一天活动后傍晚显著加重。这种现象源于神经肌肉接头在反复兴奋后递质释放减少，导致肌肉疲劳累积。若不及时干预，可能发展为呼吸肌无力等严重后果。治疗方案强调个体化用药，如选用泼尼松龙片进行冲击治疗，联合甲氨蝶呤片减少激素用量，同时使用依库珠单抗注射液阻断补体激活途径，以稳定神经肌肉传递功能。
日常生活中应注意避免过度用眼和剧烈运动，保证充足睡眠以减少肌肉疲劳，饮食宜选择易咀嚼吞咽的软食以防呛咳，同时严格遵医嘱定期复查调整药物方案，一旦出现呼吸困难或吞咽障碍等危急情况须立即前往医院急诊科就诊，切勿自行增减药量或停药以免诱发肌无力危象。
